Раждане

Как се ражда бебе в Канада

Отдавна се каня да пусна такава тема и да споделя моят опит, но време все не остава. Започвам да описвам всичко, което смятам, че може да е полезно за бъдещите родители и се надявам и други настоящи родители да се присъединят и да споделят опита си. Можем заедно да направим едно по-пълно описание на това, което могат да очакват бъдещите родители на канадско бебе. И така... Всеки лекар си насрочва консултациите и изследванията в зависимост от състоянието на пациентката. Тук ще опиша само тези изследвания, които са най-важни и задължителни, като може да има някаква мин. разлика в седмиците. 6-та – 7-ма седмица – първи преглед – Гинекологичен преглед, цитонамазка, видеозон (може да се види сърдечна дейност), взимане на кръв за пълна кръвна картина, кръвна група, рубеола, хепатит “Б” и др. Ако RH на майката е отрицателно, се насрочва изследване на кръвната група и RH на бащата. Живеещите в GTA си имаме д-р Вълчев. Вече е доста възрастен и не изражда, но следи бременноста през първите 3 месеца и после прехвърля на специалист в болница “Mount Sinai”. Координати:

Rosedale Medical Centre
suite 507
600 Sherbourne street
Toronto, ON M4X 1W4
Tel. (416) 922 1200

Не ходете в “walk in” клиники – пълна загуба на време и нерви! 11та-12-та седмица – изследване за синдром на Даун - задължително в Онтарио за всички бъдещи майки. Първо ви гледат на видеозон – мери се нещо на вратлето на плода, като в зависимост от дебелината, бременните се разделят на две групи – група с нисък риск от синдром на Даун и група с повишен риск от синдром на Даун. След видеозона – разговор с лекар, който обяснява резултата и ви изпраща на кръвен тест (тук се изследва и за още две генетични аномалии - аненцефалия (липса на главен мозък) и спина бифида (незатворен гръбначен прешлен/и) резултата излиза след седмица. Ако попадате в група с повишен риск от синдром на Даун, ви препоръчват изследване на околоплодните води (амниоцентеза - прави се максимум до 16-та седмица), което можете и да откажете. Единствено при него с точност до 99% се доказва наличие или неналичие на Даун.

17-та седмица – кръвно изследване пак за някаква генетична аномалия

19-та – 20-та седмица – видеозон – измерва се големината на органите (сърце, бял и черен дроб), оглеждат се подробно личицето и гръбначният стълб, разположението на плацентата. Изследването трае около час, до час и половина. Ако видят, ще ви кажат пола на бъдещото ви дете и колко приблизително тежи в момента на изследването.

28-ма седмица – изследване за наличие на захар в кръвта. Карат ви да изпиете шише с много сладък, студен и газиран сок и един час по-късно ви взимат кръв. Много често този тест дава лъжлив резултат – имате високо съдържание на захар в кръвта. Веднага се назначaва второ, по-прецизно изследване. В деня на изследването сутринта не се закусва. Взимат ви кръв, пиете си сокчето, след час от изпиването пак крър и след още час пак, т.е. бодат ви три пъти през час. Резултата излиза след около седмица.

29-та седмица – бъдещите майки с отрицателно RH се имунизират профилактично. Преди това не се прави изследване за антитела.

34-та седмица – изследване на влагалищен секрет за наличие на бактерия, причиняваща плевмония на бебето при раждането.

37-ма седмица – вагинален преглед за установяване съсътоянието на шийката на матката.

През последния месец от бременността консултациите са всяка седмица. При преносване обикновенно се изчаква 14 дни и тогава се предизвиква раждане. Моят лекар твърди, че повечето преносени бебета се раждат до 9-я ден от преносването. Багаж за болницата От болницата, в която сте избрали да раждате ще ви дадат списък с необходимите неща, които ще ви трябват за след раждането. По-долу съм се опитала да опиша най-важните неща, като за основа използвах списъците от 3 болници в GTA. В скобите ще споделям моят опит.

За майката:

• Четка и паста за зъби
• Малка хавлиена кърпа – (само за лице, големи хавлиени кърпи ще ви дадат от болницата)
• Гребен
• Ластик за коса (ако имате дълга такава)
• Бельо – 2-3 бр.
• Къси чорапи – 2 бр.
• Дамски превръзки – нощни – (по около 8-10 на ден)
• Нощници – 2 бр. удобни за кърмене без да се свалят (малко след като родите ви дават възможност да си облечете своя нощница. Аз лично използвах и двете, макар и да престоях в болницата само 26 часа.)
• Жилетка – (Удобна е за над нощницата, защото не е необходимо да я събличате докато кърмите)
• Джапанки – (задължително, тъй като няколко часа след раждането ще имате възможност да си вземете душ)
• Пантофи – (джапанките могат да се използват и като пантофи и няма да се претрупвате с багаж)
• Сотиен за кърмачки
• Уокмен или дискмен с любимата ви музика – (аз носех, но така и не стигнах до него)
• Ваша възглавница с шарена калъфка – (ако желаете, иначе има и болнични. Аз не носех, според мен това е излишен багаж)
• Книга или списание + очила, ако ползвате – (носех книга и успях да прочета само около 10-тина стр.)
• Малка сума пари – 10-15$
• Дрехи, които са ви удобни – за прибирането в къщи – (аз си се прибрах с дрехите, с които пристигнах в болницата. Бях с панталон с връзки, удобен и за понамаляла талия)
• Носни кърпи
• Овлажнител за устни – (в резултат на дълбокото дишане устните ви ще се напукат. Овлажнител за устни се продвава във всяка една аптека.)
• “Breast pads” – (за мен на Johnson,s са най-добри и удобни)

За бебето:

• Памперси – по около 10 на ден, размер “Newborn”
• Пелени (receiving blanket) – 2 бр.
• “Changing pads” – 1бр. (това е непропускаща пелена за еднократна употреба. Тъй като ще сменяте памперса на бебето си на леглото или върху “креватчето”, където спи, е хубаво под него да се сложи тази пелена – предотвратява постоянната смяна на бельо. Продават се в аптеките – по 4-ри броя в пакет на “Huggies”. )
• Памучна шапчица – (слагат я на бебето веднага след раждането)
• Боди – 2-3 бр. в зависимост от времето на престой
• Гащеризончета или блузки + ританки, подходящи за сезона – 2-3 бр. (моята дъщеря се наложи да я преобличам 3 пъти за 18 часа, защото или се напишкваше докато я преобувах или повръщаше.)
• Одеало
• Бебешки сапун
• Лосион
• Мокри кърпи
• Дрешки за изписване – (Тук няма такова тържествено изписване, на каквото сме свикнали в България, така че дрешките за изписване са по-скоро за ваше удоволствие)
• Столче за кола

В Онтарио, без столче за кола, бебетата не се изписват от болницата.

Часове за посещение (описаното важи за болницата, в която раждах аз. Предполагам, че в останалите болници е същото или подобно)

• Бащата на бебето – от 7:30 сутринта до 9:30 вечерта
• Братя или сестри на бебето – от 7:30 сутринта до 9:30 вечерта
• Роднини и приятели – от 12:30 до 8:30 вечерта

Във всеки от горепосочените часове при родилката и бебето може да има максимум 2-ма човека. Никой не проверява здравословното състояние на посетителите – влиза се свободно. Ваша и на посетителите ви отговорност е в отделението да не се допускат болни или не добре чувстващи се хора.

Регламентиран престой на родилката в болницата:

• Първо раждане – 48 часа, считано от момента на раждане на бебето, с опция до 72 часа при нужда.
• Второ и всяко следващо раждане – 24 часа, считано от момента на раждане на бебето, с опция до 60 часа при нужда.
• Секцио – 72 часа, независимо от поредността на ражданe

Курсове за бременни (описаните се провеждат в болницата, в която раждах аз, предполагам, че и в другите болници са същите):

• Prenatal classes – 6 пъти по 2 часа – разяснения за бременността, раждането и гледане на новородено бебе, 2 часа обучение ”как да кърмим” + обиколка на родилното отделение. Цена – 145$
• Breastfeeding class – 2 часа. Препоръчително е са се изкара месец преди очакваната дата на раждане. Желателно е присъствието и на двамата бъдещи родители. Цена – 35$
• Обиколка на родилното отделение – показват стаите за раждане и стаите, в които се лежи след това. Запазва се час предварително. Обиколката се води от акушерка и е безплатна.
• Epidural Anaesthesia for childbirth – провежда се веднъж на месец и се води от анастезиолог. Безплатен е.
• Sibling preparation class – за семейства с деца на 3-10г., очакващи бебе. Присъстват и родителите и децата. Цена – 25$ за първо дете + 15$ за всяко следващо.
• Infant care class – за родители с бебета между 1 и 4 месеца. Обсъжда се развитието и отглеждането на децата. Възможно е да се посещава и до 6 седмици преди очакваната дата на раждане. Цена – 35$

Бременността

Както споменах и по-горе, началото на бременността ми я следи д-р Вълчев – назначи ми всички първоначални кръвни изследвания + видеозон. В 3-я месец ме прехвърли в болница “Mount Sinai” - най- добрата болница в GTA, но аз отказах (зимата идваше, аз живея доста далече от там и не ми се пътуваше бременна по градския транспорт, а за късмет живея и срещу болница). Разбрахме се сама да си намеря лекар, който да ме следи до края на бременността, а той ще му изпрати всичките ми изследвания. Тогава предпочетох да си намеря първо личен лекар (до тогава все отлагах) и да ангажирам него с намирането на специалист. Спрях се на д-р Кебеде (говори български, тъй като има завътшена медицина в България), имах чудесни отзиви за него и аз мога само да ги потвърдя. Координати:

Pacis Medical Group 3024 Hurontario street, Suite 303 Mississauga, ON L5B 4M4 Tel. (905) 272 3131 Dr. Daniel Kebede

Д-р Кебеде се ангажира да ми намери лекар, а междувременно той ми назначаваше необходимите изследвания – кръвни и видеозон в 20-та седмица. Както споненах и по-горе, прегледа с видеозон трае час, че и повече. Тук това изследване не се прави от лекар, както в България, а от специалист, чиято работа е точно и само това. Попаднах на жена, внимателна, но отказа да ми каже каквото и да било за бебето – докторът щял да ми каже каквото трябва. Трябва да спомена, че аз държа да знам всичко - доста чета и знам какво да питам, което често е изненадващо, а понякога и изнервящо за лекаря. Резултатите ми от видеозона щяли да бъдат при лекаря ми до седмица... но не би. Оказа се, че 50 метра (толкова е разстоянието от едната до другата сграда) се изминават за повече от 3 седмици. На поредното ми позвъняване в клиниката с въпроса дали са дошли резултатите от изследванията ми, получих отговор от администраторката “Да госпожо, най-после дойдоха – честито, бременна сте”. Можете да си представите, че си глътнах граматиката, защото вече бях в 6-ти месец и дори и от самолет се виждаше, че съм бременна. На молбата ми да ми каже нещо повече за бебето отказа, трябвало да коментирам въпроса с лекаря. Извод – тези, които ви правят изследванията или не могат или не искат да дават информация, за това се обръщайте направо към лекаря.

Д-р Кебеде ми намери лекар, практикуващ в болницата, в която исках да раждам, но запазеният ми час беше за след 2 месеца. Получи се така, че между 4-ти и 6-ти месец нямах консултации, а д-р Кебеде ми назначаваше изследванията, за които бях чела, че са задължителни и изисквах. И ето ме вече с нов лекар:

D-r Michael Rosset
190 Sherway dr., Suite 417
Etobicoke, ON M9C 5N2
Tel. (416) 622 6057

Д-р Росет дава дежурства в болницата, но кабинетът му е във филиала на болницата, доста отдалечен от нас. И тук евала на канадците – има автобусче, което върви между болницата и филиала й - през седмицата от 7:30 сутринта до 5:00 след обяд, а в събота от 8:00 сутринта до 11:00 преди обяд. Автобусчето е само за служители и “клиенти” на болницата. Още на първата ни среща, д-р Росет ми даде плик с документи (Prenatal package), който да попълня и оставя в болницата. Prenatal package-а представлява доста обемист въпросник, в който ви разпитват каква вяра изповядвате, предишни бременности и деца, наследствени заболявания, прекарани тежки заболявания, операции (извадените сливици също се броят за операция), високо и ниско кръвно, анестезия, пушите ли и колко, пиете ли и колко, взимате ли наркотици и какви и т.н. Трябва да напишете и предпочитанията си за настоящото раждане – с упойка (+ каква точно упойка предпочитате) или без; в каква стая искате да лежите (здравната карта покрива престой в стая с 4-ри легла, ако предпочитате да сте сами се заплащат по 240$ на ден или ако имате допълнителна здравна затраховка, сумата най-вероятно се покрива от нея); ако родите момче – дали да го обрежат. В пакета имаше и телефон на болницата за да си запиша час за среща с техен служител за разговор и регистрация и записване на час за обиколка на родилното отделение. Обиколка на родилното отделение Бяхме 8 двойки очакващи бебета. Една от акушерките в отделението ни взе от входа на болницата и ни показа как най-бързо и лесно да стигнем до отделението, къде да отидем и към кого да се обърнем. Показа ни стая за раждане – доста просторна, с всякава апаратура, легълце с лампа (при нас казаха, че няма нужда да я включват и не знам за какво служи) за бебето, маса с 2 стола и на централно място на пръв поглед обикновено легло – при нужда става на “магаре”. Към стаята има самостоятелна тоалетна с душ кабина. Видяхме и обща стая – малка, с 4-ри легла, отделени едно от друго със завеси, покрай които 2-ма човека не могат да се разминат + тоалетна и някакво подобие на душ кабина. Казаха ни и нещо много важно – след като се роди бебето, остава при майката и никой по никакъв повод няма право да й го взима! Ако трябва да се прави изследване, винаги майката или бащата придружават бебето! Причината - имали случай на откраднато бебе. Акушерката се яви и в ролята на екскурзовод, защото не пропусна да ни покаже магазините и кафетата на болницата. Аз лично останах много доволна от обиколката – вече имах някаква представа за мястото и това ми даде извесно спокойствие. Предполагам, че подобни обиколки се правят във всяка болница – препоръчвам ви да се възползвате от възможността.

Регистрация в болницата

Както споменах и по-горе, за регистрацията в болницата се записва предварително час. Целта е да имат колкото е възможно по-пълна информация за вас, още преди да влезете за раждане. На срещата се носи попълнения “Prenatal package” и здравна карта. За моя голяма изненада, се оказа, че пак трябва да отговарям на един куп въпроси, част от които се припокриват с тези от Prenatal package-а. Ето някои от въпросите, на които трябваше да отговарям:

• Знаете ли, че доста голям % от бебетата в Канада се раждат глухи? Ето ви една брошура, за да прочетете повече.
• Знаете ли какво е SIDS (синдром на внезапна детска смърт)? А знаете ли, че в Канада всяка седмица по 3 бебета умират от SIDS? Ето ви една брошура, за да прочетете повече.
• Мъжът ви малтретира ли ви? А знаете ли, че в Канада на всеки 5 жени, 2 са малтретирани? А вие сигурна ли сте, че мъжът ви не ви малтретира?
• Мъжът ви иска ли бебето? А дъщеря ви иска ли го?
• Кой ще ви помага да гледате бебето? Как така никой няма да ви помага?

На няколко пъти в предишни постинги съм споменавала, че голямата ми дъщеря е с тежко заболяване (слава Богу в момента е напълно здраво дете) – не е по рождение и не се предава в наследство. Служителката беше така добра да ми зададе въпроса дали знам, че и бебето може да се разболее от същото. Тук едвам се въздържах да не я хвана за гърлото и да не й заявя, че и тя може да се разболее от същото. Явно не правеше разлика между вродено и придобито заболяване, което не я извинява. След едночасовия разпит бях като изцедена. После няколко нощи сънувах кошмари в резултат от “приятната” информация, която получих от любезната госпожа.

Консултациите

Консултациите ми при д-р Росет протичаха по един и същ начин:

• Администраторката измерваше теглото ми и топваше една лентичка в бурканчето с урина, което задължително се носи, но не даваше никакви обяснения за резултата
• Докторът ми премерваше корема и чуваше тоновете на бебето. Съобщаваше ми, ако следващия път ще ми взимат кръв.

Цялата процедура отнемаше по около 5 мин. От мои познати, които вече бяха родили, знаех, че в 34-та седмица са им правили видеозон. Когато се поинтересувах кога ще ми правят на мен, д-р Росет ми заяви, че нямало нужда, защото този, който ми е правен в 20-та седмица бил добър. Когато поисках да знам дали в кръвните изследвания има и изследване за антитела (прави се само когато бъдещата майка е с отрицателно RH, а бащата с положително) ми беше отговорено, че не, защото нямало смисъл, била съм имунизирана след предишното си раждане. В началните месеци консултациите са веднъж в месеца, а от края на 8- месец се ходи всяка седмица - това, при условие, че беменността върви нормално и без усложнения. Първата си дъщеря съм раждала в България, втората тук и моето лично мнение е, че в България дородилната помощ е по-добра!

Упойки и начини за намаляване на болката

• The Birthing ball – Тази топка е доста голяма, мека и има дръжка за хващане. Начин на употреба – сядаш върху топката, държиш се здраво за дръжката и започваш да се друсаш или направо подкачаш с топката (ако имаш сили). Наложително е винаги да има някой около вас, поради опасност от падане от топката.
• Massage chair – подходящ е за използване при силни болки в кръста.
• Rocking chair ( люлеещ се стол) – ритмичното поклащане действа релаксиращо (отпускащо) при някои жени и спомага за по-лекто отминаване на контракциите.
• Walking – спомага за по-бързото преминаване на бебето през шийката на матката в родовия канал.
• Whirlpool (джакузи) – действа релаксиращо. Някои жени предпочитат и да родят във вана.
• Analgesia – поставя се обезболяващ медикамент с инжекция в хълбока. Не премахва болката, само я намалява.
• Diazepam – слага се мускулно. Не се използва често, тъй като майката се чувства като замяна (пияна), а бебето се ражда упоено.
• Epidurals – поставя се само от анастезиолог и премахва болката. Използва се локална анастезия за вцепеняване (не мога да се сетя за по-подходяща дума) на нервите на матката и родилния канал. Епидуралът не действа упойващо на родилката и бебето. Обикновено отнема 20-30 мин. от момента на поставянето на епидурала до започването му да действа. Най-чести странични ефекти са главоболието – отшумява до 2-3 дни, болка в мястото на убождането и проблем при уриниране. В много редки случаи е възможно да се чувства болка и след поставяне на епидурал. Действа в продължение на 2 -3 часа, но винаги може да се подаде нова доза.
• Spinal – упойка, подобна на епидуралната. Използва се по-рядко, защото ако действието й се прекрати, се налага да се сложи отново. Тази упойка е и с по-голям шанс от главоболие.
• General anaesthetic – спите по време на раждането. Използва се рядко и главно когато се налага бързо раждане. При това обезболяване не се допуска присъствието на придружител.

Раждането

Първата ми дъщеря е родена 2 седмици преди термин и според докторът ми вероятността и втората да се роди по-рано била много голяма. Но не би. Приближавайки термина поразпитах доктора какво правим, ако го подмина. И неговите думи бяха – “Изчаква се до 2 седмици след термин и тогава се предизвиква раждане. Според статистиката по-голяма част от преносените бебета се раждат до 9-я ден след термина.” И така... Отидох в родилното с контракции на по през 3 минути. Казаха, че ще ме приемат ако имам най-малко 4-ри см. разкритие, нищо, че ми е второ раждане. За късмет бяха точно 4-ри. Дойде една акушерка, представи ни се (тя щяла да бъде моята акушерка) и ни настани (мен и мъжът ми) в стая за раждане (описала съм я в частта за обиколката на родилното), попита ме каква упойка искам (аз отказах) и си излезе. Половин час по-късно дойде за да ми измери кръвното, температурата (оказа се че имам над 38 градуса и ме накара да пия много вода, защото от дълбокото дишане при контракциите съм се обезводнявала) и за да чуе тоновете на бебето. Изобщо акушерката се появяваше на половин час за да види как съм, през останалото време бяхме сами. При едно от появяванията се оказа, че тоновете на бебето се губят, взе ми кръв и ме паркира на леглото с колан на корема (до този момент трамбовах из стаята и обяснявах на мъжът ми, че вече хич не съм сигурна, че искам трето) и пак си излезе. Тук е мястото да вметна, че с мъжът ми решихме да запазим стволови клетки и с нас в болницата носехме комплекта за съхранение на кръвта от пъпната връв – подробности ще дам по-долу. До този момент не бях виждала все още доктора. По едно време се появи (вече бях със 7 см. разкритие) за да ми спука водите и веднага си излезе. Сега ми е смешно като се сетя, но за малко да родя без доктор, наложи се мъжът ми да ходи и да търси акушерката. Какво е по-различното? В България около мен имаше цял екип и всички ми крещяха в хор какво да правя. Тук до мен беше само една акушерка, която стоеше отстрани до леглото, мълчеше си и наблюдаваше. И разбира се аз се бях запънала, защото не ми се казваше нищо. По едно време тя усети, че се стягам и ми каза “Слушай тялото си и прави каквото ти казва то.” Мъжът ми държеше в ръка звънеца, по даден знак от акушерката го натисна и докторът се появи точно на време, за да поеме дъщеря ни.

Запазване на стволови клетки

Стволовите клетки се използват за лечение на ракови заболявания (главно левкемия), сърдечни заболявания, инсулт, диабет и др. От приятелка знаех, че като е раждала, са й поискали разрешение да запазят стволовите клетки от пъпната й връв за научни цели. С мъжът ми решихме, че искаме да си запазим за нас или по-точно за детето ни. Направихме проучване и се спряхме на www.cellsforlife.com Свързахме се с тях, подписахме договор и ни изпратиха на домашния адрес комплекта за съхранение на кръвта от пъпната връв. По договор, им позвънихме по телефона веднага след като бях приета в болницата (ако е през нощта, се оставя съобщение на тел. секретар), после пак веднага щом родих. Докторът прехвърля в специален контейнер кръвта от пъпната връв, а на мен веднага след като родих ми взеха 2 епруветки кръв, за да я изследват за един куп болести. Запълненият комплект се праща по куриер във фирмата за обработка и замръзяване. Две седмици по-късно ми се обадиха, за да ми съобщят, че всички иследвания са наред и че разполагаме със стволовите клетки. Не помня вече каква първоначална сума заплатихме, но общата сума за 15 години беше около 3200$. Искрено се надявам никога да не ни се наложи да ги използваме.

В болницата

Веднага щом дъщеря ни се роди, мъжът ми беше поканен да пререже пъпната връв, акушерката поизбърса бебка с някаква кърпа, сложи и гривнички с моето име на едната ръчичката и на едното краче (сложи ни по една и на нас с мъжът ми), уви я в чаршаф, сложи й шапчица на главата и ми я даде да я гушна. Чувството е неописуемо! Гледаш малкото ревящо вързопче, пипаш го и някак си, не ти се вярва, че е твое. Никога няма да забравя усещането – аз гушнала новороденото си бебе, а мъжът ми прегърнал и двете ни. Веднага след като съм родила бебка, акушерката ми е сложила някаква инжекция, която аз изобщо не усетих (беше ме предупредила за нея) - предполагам, че е за по-бързото израждане на плацентата. От момента, в който ми дадоха бебка, вече нищо не ме интересуваше – бях забравила за плацентата, а за щастие шев имах само един. И сега пак сравнение: В България цял екип се грижеше за мен, всеки ми даваше акъл какво да правя и накрая - повече от 20 мин. шев и кройка без упойка. Тук, на практика само с една акушерка и думите й “Слушай тялото си и прави каквото ти казва то” – само един шев. Акушерката взе бебка, за да й сложи памперс, би й витамин “К”, и й сложи някакво кремче в очите – така се правело с всяко новородено... и пак я уви в пелена. Казаха ни, че първата баня се предвижда за 10 часа (ударението е на първото “а”) след раждането и тогава сме можели да я облечем с дрешки. Оставиха ни сами. И се започна едно звънене до баби, дядовци, приятели. Час след раждането се появи една сестра, която ми каза, че е време да нахраня бебето (това, само в случай, че сте решили да кърмите) и пак си излезе. По едно време мен взе да не ме свърта на леглото и реших да се къпя. Ставането беше трудно, но от там нататък нищо не беше в състояние да ме спре. В този момент влезе акушерката да види как се справяме и й призля – не трябвало да ставам, щяла съм да припадна и т.н. Е, в един момент склони да ми разреши бленувания душ, че и даже хавлиени кърпи ми донесе... а те едни снежно бели, жал да ти стане. Два часа след раждането решиха да ме местят в друга стая. Предварително бяхме заявили самостоятелна, но се оказа, че нямало... и попаднах в стая за 4-ри родилки. Завесите, които се спускат покрай леглата, създават някакво измамно чувство за уединение. До мен беше настанена египтянка, както установих малко по-късно, с огромна рода, всеки член на която се изреди да я види. За 24-те часа, които изкарах там, на бебка й провериха сукателния рефлекс (една сестра си завря пръста си в устата й); “изкъпаха” я – сестрата я сложи да седне в една купа, подобна на фруктиера и започна да я бърше с парцалче натопено във вода; взеха й кръв от петичката – много мъчителен за бебето процес, защото напрактика се изтисква многократно петичката, (сестрата ни каза, че на няколко пъти се е случвало родители да не издържат на гледката, да й измъкват бебето от ръцете и да й забраняват да го пипа повече) и тест за слух – отчита се реакцията на мозъка на подаден звук и се прави докато бебето спи (много често в ушите на бебето има околоплодна вода или мас и просто няма как да чува). Педиатър дойде да види дъщеря ми чак малко преди изписването. В болницата ще ви дадат няколко документа:

• Child tax credit – това са документите за детските
• Birth registration forms
• Temporary Ontario health card – всима се от рецепцията на отделението, оригиналната пристига на домашния адрес около 2 седмици по-късно

В болницата, в която аз родих даваха и специализирани брошури за синдром на внезапна детска смърт, безопасно столче за кола, кърмене, първите дни с бебето в къщи.

Документи: От болницата ще ви дадат “Maternal & newborn discharge summary”. В него е записано:

• кога сте родили – дата и час
• докторът, който ви е израждал
• кога са ви изписали – дата и час
• пола на бебето, кръвната му група, килограмите му при раждането, дали са му давани антибиотици
• заключението на педиатъра за физическото състояние на бебето
• имената на гинекологът ви, педиатърът прегледал бебето в болницата и лекарят/педиатърът, който сте избрали за бебето

Този документ е само в един екземпляр и където и да ви го поискат се дава негово копие! Лично за мен, най-странно е, че никъде не фигурира името на бебето.

Statement of Live Birth Бланка за този документ ще ви дадат в болницата. В Онтарио първо се прави регистрация на раждането и чак когато тя излезе, се подават документи за акт за раждане. Към документа има и инаструкция за попълването му. Изпраща се на адрес:

P.O. Box 4600
189 Red River Road
Thunder Bay, ON
P7B 6L8

Регистрация на раждането може да се направи и на място е общината. За родилите в Мисисага:

300 City Centre Drive, 3rd Floor
General Inquiries: 905-896-5000

От изпращането на документите до получаването на регистрацията на нас ни отне почти 4 месеца. От тук повече информация: http://www.cbs.gov.on.ca/mcbs/english/register_birth.htm

След като вече имате регистрация, можете да подадете документи и за Birth Certificate – кратка и дълга форма. Документите могат да се подадат и онлайн: https://www.orgforms.gov.on.ca/eForms/start.do?lang=en

Ако искате да пътувате зад граница преди да е излязал акта за раждане, ви трябва Travel letter – вади се от общината по местораждане. За родилите в Мисисага: 300 City Centre Drive, 3rd Floor Изискване – вече да сте подали документите за регистрация. Изваждането на Travel letter отнема 2 дни.

Изваждане на паспорт

http://www.pptc.gc.ca/passports/child_docs_e.asp

http://www.pptc.gc.ca/passports/how_obtain_e.asp

http://www.pptc.gc.ca/online_forms/printable_forms_e.asp

Ако детето още няма акт за раждане, документите за паспорт се подават на място в паспортната служба и задължително се носят писмото за път и вече закупените самолетни билети, иначе паспорт няма да издадат. Паспорта пристига по пощата за около 2 седмици, получава се срещу подпис.

Педиатър

До 48 часа от изписването, бебето трябва да се заведе на педиатър. Най-добре е да сте го избрали предварително. Нашия случай – ние решихме да се доверим на семейният ни лекар д-р Кебеде (дала съм координатите му по-горе). Разговярях с него още преди раждането, така, че щом позвъних за час, ми беше даден още за следващия ден. На консултацията се мери теглото, ръста (със сантиметърче. Което ме подсеща да спомена, че в болницата педиатърката измери ръста на бебка със сантиметърче от Икеа) обиколка на глава, проверяват се ушите, очите и тазобедрените стави. Следващите консултации са както следва – на 2-е седмици, на 1-н месец, 2-а месеца, и така всеки месец до 6-т месеца, 9-ти месец, 1 година. Кръвни изследвания не се правят, освен при заболяване на бебето, което да ги налага. Първата имунизация е на 2-а месеца – бият се инжекции и в двете крачета. Имунизационен календар на Канада: http://www.drpaul.com/immunizations/immun-ca.html

Полезни връзки

http://www.biberonbg.com/ http://www.zachatie.org/ http://www.bg-mamma.com/site/ http://www.azsambremenna.hit.bg/na4aloto.htm http://clubs.dir.bg/postlist.php?Board=budeshtimaiki

Тук може да се провери как влияе определено лекарство върху плода и по-късно кърменето: http://www.safefetus.com/Search.asp http://www.e-lactancia.org/asp/consulta_producto2.asp

Раждане на бебе в провинция Квебек.

Темата описва процес на пристигане в Quebec, когато бременноста е вече факт. Пристигайки в Квебек бременна, жената моментално има право на безплатни здравни услуги, свързани с бременноста, независимо от това, че здравната карта се издава за 3 месеца (освен ако не излезете на Социална помощ - тогава се издава от датата на излизане на Социал). Едно от първите неща, които трябва да се направят е да се отиде до RAMQ (Regie de l’assurance maladie du Quеbec) и да се подадат документи за издаване на здравна карта. От там жената ще получи моментално един лист, в който е указано, че услугите, свързани с бременноста са безплатни. Следващото нещо е да се намери гинеколог. Отива се при гинеколог (по избор) , представя се на секретарката листа от RAMQ, и се записвате, в случай, че приемат нови пациенти. Ако не стане при първия, опитвате при друг. Лист от гинеколози не мога да ви дам, но в Района на Universite de Montreal мога да ви препоръчам тези, които знам. Прегледите тук обикновено траят много кратко, а за тях се чака много. Гинеколога ще ви назначи изследвания на кръвта, ехограф и др. Всичко това е безплатно. При срещата ви с Имиграционен служител в Carrefur d'Immigration, ще ви бъде дадена книжка, съдържаща списък на всички детски градини в Монтреал. Полезно е да огледате тези, които са в района ви и да запишете детето си в няколко, дори преди да се е родило, поради факта, че за по-качествените се чака и година. Следващия етап е избиране на болницата, в която ще родите. Пак не мога да ви дам съвет за райони, далеч от Universite de Montreal, но ние предпочетохме англофонската "St.Mary's". Болниците са указани на картата на Транспортната мрежа на Монтреал, която е FREE w metroto. Там също са отбелязани и центровете CLSC, в които също е добре да отидете, да се регистрирате и да проверите за услугите, които се предлагат от тях. Ако сте на Социал, сестра от CLSC ще ви се обади, без да я търсите вие, ще ви посети в къщи, ако не сте "богати" и ако не се храните добре, ще ви дадат безплатни купони за мляко, яйца, натурални сокчета, дрешки и помагала за вашето бебе. Настройте се, че всичко тук ще става с бавна скорост - прегледите, резултатите. В болницата отивате с дадения ви от гинеколога лист, там ви издават пациентска карта от болницата, и ви правят назначените изследвания. За раждането можете да изберете - стая с 4 легла (отделени с пердета) - която се плаща от RAMQ, стая с две легла, и самостоятелна стая, за които си заплащате цената на съответната болница. Освен разтегателния фотьоил за придружаващия родилката, до всяка родилка има телевизор и телефон, по който можете да проведете "n" на брой разговори "градски", да се обадите от карта навсякъде, също и да получавате обаждания от всякъде. Можете да направите предварителен оглед на мястото за раждане на вашето бебе - потърсете информация от болницата - кога и как може да стане това. В Болницата ви приемат за раждане, ако : 1. Контракциите ви са на по-малко от 5-6 минути ; 2. "Водите" ви са изтекли; 3. Имате кървене; 4. Имате разкритие поне 5 см. Ако отидете да раждате по-рано, ви приемат (след като си изчаквате реда, независимо от това, примерно, че вашето състояние е по-лошо от това на предхождащата ви по ред), измерват периодичността на контракциите ви, разкритието, и ако са по критериите, ви приемат, ако не са - ви казват да се разходите активно 2 часа и да отидете пак, ако и тогава не са ОК, ви връщат да си изчакате в къщи. Добре е да сте подготвили предварително дадения ви от болницата списък с необходими вещи, които трябва да носите за процеса на раждането, и след това (това са принадлежности за вас, а не за болницата). Дори и да не си носите памперси, ще ви бъдат дадени, но "мокри кърпички" поне на нас не ни дадоха, така, че е добре да вземете всичко от списъка - за ваше удобство. Раждането е бърз процес (не ви държат цял ден да раждате), но то се подразбира от системата за прием. Раждате в самостоятелна стая, двама ваши близки могат да присъстват на раждането. Присъстват - придружаващите ви (max. 2-ма), лекаря, асистент (студент на лекаря), и сестра. Ако желаете епидорална упойка, тя ви се поставя от специалист, несвързан със самото раждане (в нашия случай трябваше да изчакаме 5 мин, понеже специалиста беше в операция). Упойката е FREE. Определено промяната на състоянието на майката е коренна, след поставянето на упойката. Една особеност - не е необходимо съгласието на бащата, или близък, за да се постави епидорална упойка на майката - това е изцяло нейно решение. И не се подписват никакви формуляри за съгласие. По време на поставянето на упойката придружаващите се помолват да напуснат залата (за 5 мин). За тези, които не са запознати с принципа на епидоралната упойка, ще споделя моите наблюдения : Поставя се катетър в гръбнака на родилката, по който се инжектира "нещо", след това продължава инжектирането през катетъра и система за прецизно подаване на "течността" почти през цялото раждане. Беше ми обяснено (след като попитах) ,че "Операцията" Епидорална Упойка приключва, едва след като се изтегли обратно през катетъра всичкото количество "течност", което е инжектирано - т.е. след раждането. По думите на лекаря, поставящ упойката, рискът е нулев, но дори и сега, аз съм малко резервиран. Раждането е незабравим процес, особено излизането на "бял свят" на бебето ви. Съветвам придружаващите да направят достатъчен брой снимки - позволено е. След раждането ви дават бебето за малко, след това го теглят, къпят, преглеждат и след около 2 часа ви го дават (т.е. бащата трябва да отиде да го вземе от стаята на сестрите). Ако ви е първо бебе, може да ви обърнат малко повече внимание, но за второ и т.н. сестрите считат, че грижите за бебето по време на престоя са задача на майката и близките, които са при нея. Регламентираният престой в болницата за първо раждане е 48 часа, за второ и т.н. - 36 часа, с изключение на случаите с усложнения. Във болницата трябва да попълните "Declaration of birth". Там се описват детайлите по раждането, името на бебето, ..., и трябва да се подпише и от един свидетел, различен от служител в болницата (ваш близък, примерно). Там е удачно да си попълните и формуляра за "Canada Child Tax Benefits" - детските за детето. Пликове с формуляра и указания има на рецепцията на родилното. В Канада има два вида детски - едните са Федерални, другите - Провинциални. Подгответе си като данни дохода за предходните две години, независимо къде сте били по света, в Канадски долари. Ако сте на Социална помощ - трябва да занесете на Агента си от CLE копие от Declaration of birth, както и още един формуляр - попитайте на рецепцията на родилното отделение. Това, естествено може да се свърши от съпруга ви, или близък. В CLE ще ви зададт въпроса - дали майката ще кърми детето си, или ще го храни изкуствено. Ако решението е кърмене, ще получавате към 55 $ пове4е към месечните суми, получавани от CLE, ако решението е изкуствено хранене, ще получите номер за намаление на мляко за период до 9 месечна възраст на бебето ви.

Ами честито ! Бебето ви е канадче от момента на раждането си. Да ви е живо и здраво !

В болницата могат да ви посетят различни представители на различни организации, които могат да ви предложат да попълните различни въпросници, за което ще получите някакви или неща, или пари (10-20 $). Има доста промоционални оферти - съветвам ги да ги прегледате, и да отсеете полезните от "зарибявките". Предлага се например "Енциклопедия за отглеждане на бебе" - FREE, също абонамент са списанието "Parents Canada" - FREE, мостри храна и т.н. Добре е в болницата да си поискате книжката "From tiny tot to toddler", или на френски "Mieux vivre avec son enfant". Тя се дава FREE на родилки, има случай, в които не я предлагат, но ако си я поискате, няма да ви бъде отказана. Това е Quebec-ската библия за отглеждане на бебе. Може и да си я купите за 10 $, но защо да плащате за неща, които за безплатни ? След като излезете от болницата, не може да я получите FREE, но може да опитате на мястото на първия преглед на бебето (на 5-ия ден). Между Quebec-ската и Българската система за отглеждане и хранене на бебе има коренни разлики, които мойете да разберете от цитираната по-горе "библия". И всички съвети са обосновани. Примерно, там е описано защо е вредно да се дават плодови сокове преди 4 месечна възраст на бебето, защо е "много вредно" да се дава чист сок от морков в началото и много други. Съвети ще полу4ите много на брой и на вид, затова ще имате тейката задача сами да определите "правилния" според вас начин за отглеждане на бебето ви. При нас имаше една изследователка от Университета МcGill, която 10 дни след раждането прекара 2-3 часа в апартамента ни, давайки съвети, измервайки бебето и разяснявайки кое и как трябва да се прави, обяснявайки какви програми за какво има къде ли не. 3 дни след изписването ви от болницата ви викат на преглед с бебето на указано от болницата място. Прегледа при нас беше "смешен". Супер претупана история. На 21-ия ден трябва да направите в домашни условия тест на урината на бебето и да го изпратите по пощата на указано място. Теста се прави с "марля", която се поставя в памперса на бебето, когато се напои достатъчно с урина, се вади, и се оставя да изсъхне, след това, заедно с попълнен формуляр се слага в плика и се изпраща. Поставена е и резервна марля, в случай, че "оплескате нещата". Към 30 дни след раждането ви пристигат документите от "Etat civil" за записването и акта за раждане на детето. За да получите Акт за раждане, трябва да изпратите указания формуляр и да платите такса 15 $ (за Large format certificate). Удачно е да запишете бебето на педиатър по-рано, или незабавно след раждането. Прегледите там са редки, но ако ви се наложи, или ви притеснява нещо, можете да ходите на преглед в CLSC през делничните дни, без "резервация". CLSC предлагат и телефон, на който можете денонощно да питате разни неща (за които ще получавате различни мнения, според това, кой служител е на смяна). На втория месец следват ваксинации - в центровете CLSC са FREE, и като че ли са с повече внимание. След това - на 4-ия месец. Aко майката е на Социал, и не кърми детето си, а го храни от биберон, има право 9 месеца на намалено мляко за бебето - от цена 79.74$ заплаща само 17.50 $ за 24 кани по 385 мл. концентрирано мляко "Similac Advance". "Активирането" на услугата става в Регионалния CLE център, при подаването на документите за раждане на детето там. Служителката там, или агента ви ви дават един номер, или писмо, което предствяте в Аптеката. След това отивате в най-близката аптека - в "Pharmaprix" или в "Jean Coutu", представяте писмото или номера, правите досие на бебето или на майката в Аптеката, и всеки следващ път е достатъчно само да покажете здравна карта, или бележка от предходно взимане на мляко. Не съм забелязал да има ограничение в количеството. Още нещо, особено важно за хората на Социал. Има лист от лекаства, които са безплатни. За бебето също. За това, когато вашия лекар ви предписва нещо, е удачно да го попитате, има ли аналог в листа, който се покрива от RAMQ, и възможно ли е да ви предпише този аналог.

И поради това, че нашето бебе е на 3 месеца, завършвам темата до тук.

Ето и един полезен линк: http://www.naissance.info.gouv.qc.ca/fr/index.asp